Кольпоскопия - это осмотр шейки матки под увеличением с помощью специального оптического прибора кольпоскопа. Процедура безболезненная, занимает 10-20 минут и помогает увидеть изменения, которые не заметны при обычном осмотре на кресле. Рассказываем: когда её назначают, как подготовиться, как она проходит и что нельзя делать после.
Зачем нужна кольпоскопия
Шейку матки при обычном осмотре врач видит невооружённым глазом. Кольпоскоп увеличивает изображение в 10-40 раз, а специальные пробы с растворами окрашивают участки по-разному: здоровая ткань и изменённая реагируют неодинаково. Так врач находит зоны, которые требуют внимания, и при необходимости берёт материал прицельно, а не наугад.
Кольпоскопию назначают:
- при изменениях в мазке на цитологию (например, ASC-US, LSIL, HSIL);
- при выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска;
- если при осмотре видна эктопия («эрозия»), полип, лейкоплакия или другой участок неясного вида;
- при кровянистых выделениях после близости или между менструациями;
- для контроля после лечения шейки матки;
- при планировании беременности, если давно не было обследования шейки.
Простая и расширенная кольпоскопия
Простая - это осмотр шейки под увеличением без дополнительных проб. Расширенная - осмотр с пробами: врач наносит на шейку слабый раствор уксусной кислоты, затем раствор Люголя (йода). Изменённые участки на них реагируют иначе, чем здоровая ткань. В большинстве случаев проводят именно расширенную кольпоскопию - она информативнее.
Видеокольпоскопия - тот же осмотр, но изображение выводится на экран и сохраняется. Это удобно для наблюдения в динамике: на следующем приёме можно сравнить снимки.
Как подготовиться
- Лучший срок - первая половина цикла, на 7-12 день, когда менструация закончилась. Во время менструации кольпоскопию не проводят.
- За 1-2 дня до процедуры исключите половые контакты.
- За 2-3 дня не используйте вагинальные свечи, кремы, тампоны и не делайте спринцевания - они мешают оценке.
- Если есть острое воспаление, врач может сначала назначить лечение и перенести кольпоскопию.
- Возьмите с собой результаты последних мазков на цитологию и анализа на ВПЧ, если они есть.
Как проходит процедура
Вы располагаетесь на гинекологическом кресле, врач вводит зеркало, как при обычном осмотре. Кольпоскоп находится снаружи, на расстоянии от тела, внутрь его не вводят. Врач осматривает шейку, затем наносит растворы и смотрит, как меняется окраска тканей. Может ощущаться лёгкое жжение от уксусной пробы - оно проходит за несколько минут.
Если найдена подозрительная зона, врач может предложить взять из неё мазок или биопсию - небольшой кусочек ткани для гистологического исследования. Решение о биопсии принимается по результату осмотра, а не заранее.
Что можно и нельзя после кольпоскопии
После обычной кольпоскопии без биопсии можно сразу вернуться к привычным делам. В течение 1-3 дней бывают скудные тёмные или коричневатые выделения - это остатки раствора йода, они проходят сами.
Если брали биопсию, восстановление занимает больше времени. Обычно врач рекомендует 10-14 дней:
- не жить половой жизнью;
- не пользоваться тампонами и не делать спринцевания;
- не ходить в баню, сауну, бассейн и не принимать горячую ванну;
- не поднимать тяжести и не заниматься интенсивным спортом.
Точные сроки зависят от объёма вмешательства - их назовёт врач.
Когда сразу обратиться к врачу
- обильное кровотечение (больше, чем в обычную менструацию);
- температура выше 37,5 °C;
- сильная боль внизу живота;
- выделения с неприятным запахом.
Противопоказания
Процедуру не проводят во время менструации, при остром воспалении влагалища и шейки матки, а также в первые недели после родов или операций на шейке. Беременность не является противопоказанием: кольпоскопию при необходимости делают и беременным, пробы и объём осмотра врач подбирает индивидуально.
Пройти кольпоскопию и видеокольпоскопию в Дмитрове можно в клинике «Никалетта»: приём ведут врачи акушеры-гинекологи, при необходимости в тот же визит берут мазок на цитологию. Подробнее о направлении и запись →
Больно ли делать кольпоскопию?
На какой день цикла делают кольпоскопию?
Сколько длится кольпоскопия?
Какие выделения бывают после кольпоскопии?
Можно ли делать кольпоскопию при беременности?
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Необходимость кольпоскопии и биопсии определяет врач по результатам осмотра и анализов.
