Акне прошло, а лицо всё равно не выглядит здоровым: остались красные и коричневые пятна, ямки, неровный рельеф. Это постакне — самостоятельная проблема, и решается она иначе, чем сами высыпания. Главное, что стоит понять сразу: разные виды постакне требуют разных методов, и универсального средства не существует.
Четыре разные проблемы
Красные пятна (эритема)
Расширенные сосуды на месте бывшего воспаления. Самый благоприятный вариант: обычно светлеют самостоятельно за 3–6 месяцев, процесс можно ускорить процедурами.
Коричневые пятна (гиперпигментация)
Меланин, отложившийся в ответ на воспаление. Уходит за несколько месяцев, но на солнце темнеет и задерживается надолго. Работают осветляющие протоколы и, обязательно, SPF. Подробнее — в статье «Пигментные пятна после отпуска».
Атрофические рубцы
Втянутые ямки — результат недостатка коллагена при заживлении. Сами не проходят никогда: рубцовая ткань не рассасывается со временем. Никакой крем, сыворотка или масло их не уберёт — работать нужно с самой структурой кожи.
Гипертрофические и келоидные рубцы
Выступающие над кожей, чаще на спине, груди, плечах. Требуют отдельной тактики, лазерная шлифовка здесь применяется с осторожностью.
Почему кремы не работают с рубцами
Это самая частая причина потраченных денег и времени. Наружные средства действуют на поверхностные слои: они могут осветлить пятно, улучшить текстуру, ускорить обновление рогового слоя. Но втянутый рубец — это дефект в дерме, на глубине, куда крем не проникает и где нужна перестройка ткани. Чтобы рельеф выровнялся, в коже должен образоваться новый коллаген — а его синтез запускается контролируемым повреждением, а не увлажнением.
Что действительно помогает
Лазерная фракционная коррекция
Основной метод при атрофических рубцах. Лазер создаёт микрозоны воздействия, вокруг которых запускается заживление с образованием нового коллагена — рельеф подтягивается снизу. Курс обычно 3–4 процедуры с интервалом 1–1,5 месяца; результат нарастает ещё полгода после последней. Реалистичное ожидание — сглаживание на 50–80%, а не полный возврат к идеально гладкой коже. Подробности — на странице лечения постакне.
Микроигольчатый RF
Работает глубже, часто применяется в комбинации с лазером — подробнее здесь.
Пилинги
Улучшают текстуру и работают с пятнами, на глубокие рубцы влияют слабо. Хорошо подходят как подготовительный и поддерживающий этап.
Обязательное условие: сначала остановить акне
Работать с рубцами, пока продолжаются активные высыпания, бессмысленно и вредно. Во-первых, процедура спровоцирует обострение. Во-вторых, новые воспаления создадут новые рубцы, и результат курса обнулится. Поэтому первый шаг — добиться ремиссии у дерматолога. О причинах и лечении самого акне — в статье «Акне: почему появляется и как правильно лечить».
Процедуры делают круглый год
После абляционного лазера кожа несколько недель крайне чувствительна к ультрафиолету, и даже небольшой загар в этот период оборачивается стойкой пигментацией ровно там, где шла обработка. Поэтому в период солнечной активности (с марта по сентябрь) обязательно использование солнцезащитных кремов с SPF 50.
Что нельзя делать
- Выдавливать. Главная причина рубцов вообще: механическая травма углубляет воспаление и повреждает дерму.
- Агрессивно тереть кожу скрабами. Рельеф от этого не выравнивается, а раздражение и пигментация усиливаются.
- Делать домашние «мезороллеры». Нестерильная процедура на воспалённой коже — прямой путь к инфекции и новым рубцам.
- Ждать, что «само пройдёт». Пятна — да, рубцы — нет.
С чего начать
С консультации: врач определит, что именно у вас преобладает — пятна или рубцы, оценит глубину и тип рубцов и честно скажет, какого результата стоит ждать. Это важнее выбора аппарата: при поверхностной пигментации хватит осветляющего курса, а при глубоких атрофических рубцах никакая косметика не заменит лазер.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
