Сердце здорового человека бьётся ритмично, примерно 60-90 раз в минуту в покое. Иногда ритм сбивается: сердце «замирает», «переворачивается» или вдруг начинает частить. Такие эпизоды знакомы почти каждому и далеко не всегда опасны. Но регулярные перебои, особенно вместе с головокружением или одышкой, - повод обследоваться у кардиолога. Разбираем, какие бывают аритмии, когда это норма, а когда сигнал тревоги.
Как работает ритм сердца
Сердце сокращается под действием собственных электрических импульсов, которые рождаются в специальном узле и распространяются по проводящей системе. Когда эта система работает слаженно, ритм ровный. Если импульсы возникают в неправильном месте, слишком часто, редко или проводятся с задержкой, возникает аритмия. То есть аритмия - это не одна болезнь, а собирательное название нарушений ритма и проводимости.
Основные виды аритмий
- тахикардия - учащённое сердцебиение (более 90 ударов в минуту в покое)
- брадикардия - замедленный ритм (менее 60 ударов)
- экстрасистолия - «лишние», внеочередные сокращения, ощущаемые как замирание или толчок
- мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) - хаотичный неритмичный пульс, требующий внимания врача
Когда перебои не опасны
Единичные экстрасистолы и кратковременное учащение пульса случаются и у здоровых людей - на фоне стресса, кофе, недосыпа, физической нагрузки или после обильной еды. Если эпизоды редкие, короткие и проходят сами, а самочувствие в целом хорошее, обычно это не признак болезни. Тем не менее убедиться в этом стоит на приёме.
Тревожные признаки: когда нужен врач
- перебои в сердце стали регулярными или участились
- сердцебиение сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах
- появляется одышка даже при небольшой нагрузке
- чувство «трепыхания» сердца длится долго
- были эпизоды потери сознания
Если сердцебиение возникает вместе с болью в груди, сильной одышкой или обмороком - это повод вызвать неотложную помощь, не откладывая.
Чем опасны некоторые аритмии
Часть аритмий безобидна, но некоторые - например, мерцательная аритмия - повышают риск образования тромбов и инсульта, а также перегружают сердце. Именно поэтому важно не игнорировать регулярные перебои: вовремя выявленное нарушение ритма хорошо контролируется, а запущенное грозит осложнениями.
Как кардиолог находит причину
Главная задача врача - зафиксировать нарушение ритма и понять его природу. Проблема в том, что аритмия часто непостоянна и в момент приёма может не проявляться. Поэтому используется несколько методов.
- ЭКГ - базовая запись электрической активности сердца в покое
- суточное (холтеровское) мониторирование - регистрация ритма в течение суток и дольше, чтобы поймать эпизоды
- ЭхоКГ (УЗИ сердца) - оценивает структуру сердца и клапанов
- анализы - в том числе на функцию щитовидной железы, которая влияет на ритм
Что влияет на ритм, кроме сердца
Ритм сердца тесно связан с общим состоянием организма. Его нарушают заболевания щитовидной железы, дефицит некоторых микроэлементов, анемия,стресс, злоупотребление кофеином и алкоголем, некоторые лекарства. Поэтому обследование при аритмии нередко выходит за рамки «только сердца» - и это правильно.
Как снизить риск аритмий
- ограничьте кофеин, энергетики и алкоголь
- высыпайтесь и снижайте уровень стресса
- контролируйте давление и вес
- не злоупотребляйте самолечением - некоторые препараты влияют на ритм
- проходите профилактические осмотры, особенно после 40 лет
Записаться к кардиологу в Дмитрове, сделать ЭКГ, ЭхоКГ и суточное мониторирование можно в клинике «Никалетта». Подробнее о направлении и запись →
Аритмия всегда опасна?
Что покажет обычная ЭКГ?
Зачем нужно суточное мониторирование?
Может ли аритмия быть от щитовидной железы?
Что делать при внезапном сильном сердцебиении?
Опасны ли экстрасистолы?
