Подготовка к беременности - это не длинный список анализов «на всякий случай», а несколько понятных шагов, которые заметно снижают риски для мамы и ребёнка. Оптимально начинать за 3 месяца до предполагаемого зачатия: этого времени достаточно, чтобы восполнить дефициты, пролечить хронические инфекции и при необходимости скорректировать приём лекарств.
Шаг 1. Визит к гинекологу
С него начинается вся подготовка. На приёме врач проводит осмотр, берёт мазки, оценивает менструальный цикл и собирает анамнез: какие были беременности, операции, хронические заболевания, есть ли наследственные болезни в семье.
Стандартно назначают:
- мазок на флору и онкоцитологию (ПАП-тест) - скрининг рака шейки матки;
- обследование на инфекции, передающиеся половым путём;
- УЗИ органов малого таза - состояние матки, яичников, толщина эндометрия.
Шаг 2. Базовые анализы
Обычно в список входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- группа крови и резус-фактор обоих партнёров - важно для профилактики резус-конфликта;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
- антитела к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу;
- гормоны щитовидной железы (ТТГ) - её работа напрямую влияет на зачатие и развитие плода;
- ферритин и витамин D - дефициты встречаются очень часто и легко корректируются заранее;
- глюкоза крови.
Как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы результат был достоверным, читайте в материале как правильно сдать анализ крови.
Шаг 3. Прививки
Если антител к краснухе нет, вакцинацию делают минимум за 3 месяца до зачатия: краснуха, перенесённая во время беременности, может привести к тяжёлым порокам развития плода. Также обсуждают вакцинацию от ветряной оспы, гепатита B и гриппа.
Шаг 4. Фолиевая кислота и другие витамины
Фолиевая кислота - единственная добавка с доказанной эффективностью для всех планирующих. Её приём минимум за 1-3 месяца до зачатия снижает риск дефектов нервной трубки у плода. Стандартная дозировка - 400 мкг в сутки, но при некоторых состояниях врач назначает больше.
Остальные витамины принимают не «для профилактики всего сразу», а по результатам анализов: чаще всего это витамин D и препараты железа при низком ферритине.
Шаг 5. Образ жизни и лекарства
- отказ от курения и алкоголя - для обоих партнёров;
- нормализация веса: как избыток, так и дефицит массы тела нарушают овуляцию;
- пересмотр постоянных лекарств вместе с врачом - некоторые препараты несовместимы с беременностью и требуют замены заранее;
- лечение зубов - во время беременности возможности стоматолога ограничены;
- умеренная физическая активность и полноценный сон.
Обследование партнёра
Мужчине стоит сдать анализы на инфекции, узнать группу крови и резус-фактор. Если беременность не наступает более 6-12 месяцев, назначают спермограмму. Примерно в 40-50% случаев трудности с зачатием связаны с мужским фактором, поэтому обследоваться логично обоим.
Когда обращаться к репродуктологу
Не откладывайте визит, если:
- беременность не наступает более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции;
- вам больше 35 лет и беременность не наступает более 6 месяцев;
- были две и более потери беременности;
- цикл нерегулярный или менструации отсутствуют - подробнее об этом в статье нарушение менструального цикла;
- ранее были операции на органах малого таза, эндометриоз или подтверждённая непроходимость труб.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Объём обследования определяется индивидуально.
