Гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух. Он начинается как обычный насморк, но через 7–10 дней вместо улучшения появляются тяжесть и распирание в области щёк и лба, боль усиливается при наклоне вперёд, выделения становятся густыми и желто-зелёными, пропадает обоняние, может подняться температура.
Главный страх пациентов — прокол. Сегодня он нужен далеко не всегда: в большинстве случаев пазухи удаётся очистить и промыть без пункции.
Врач осматривает полость носа, оценивает характер отделяемого и состояние соустий — отверстий, через которые пазуха сообщается с носом. Если соустье проходимо, работает ЯМИК и «кукушка». Если пазуха полностью заблокирована, а состояние тяжёлое, безопаснее сделать пункцию — она снимает давление и позволяет ввести препарат напрямую. Решение принимается по ситуации, а не по принципу «мы всегда делаем так».
Если синусит повторяется несколько раз в год, дело обычно не в «слабом иммунитете», а в конкретном препятствии: искривлённой перегородке, разросшихся раковинах, полипах, аллергическом рините или больном зубе верхней челюсти. Пока причина не убрана, промывания дают лишь временное облегчение. На приёме врач ищет именно её.
Подробнее о симптомах — в статье «Гайморит: симптомы и когда обращаться к ЛОРу».
В большинстве неосложнённых случаев — да. Но при полной блокаде соустья и гнойном содержимом пункция может оказаться единственным рабочим вариантом.
Обычно 3–5 сеансов, облегчение большинство отмечает уже после первого.
«Кукушка» применяется с дошкольного возраста, ЯМИК — как правило, с 5–7 лет. Решает детский ЛОР на осмотре.
Рентген или КТ пазух назначают при неясной картине, подозрении на осложнения и при рецидивирующем течении, чтобы найти причину.