Отит — воспаление уха. Чаще всего он развивается как осложнение насморка: инфекция поднимается по слуховой трубе из носоглотки в среднее ухо. Именно поэтому пик приходится на осень и зиму, а у детей отиты случаются чаще — слуховая труба у них короче и расположена более горизонтально.
Когда идти к врачу срочно
- резкая, стреляющая боль в ухе, особенно ночью;
- из уха появилось отделяемое — гнойное или кровянистое;
- снизился слух, есть ощущение заложенности и «эха» собственного голоса;
- температура на фоне недавнего насморка;
- у грудного ребёнка — беспокойство, отказ от еды, плач при надавливании на козелок;
- появилось головокружение или нарушилась координация.
Отит у ребёнка разобран подробно в статье «Отит у ребёнка: как распознать и что делать».
Диагностика
Осмотр барабанной перепонки даёт основную информацию: врач видит, есть ли воспаление, жидкость за перепонкой и её перфорация. При стойком снижении слуха и подозрении на экссудативный отит подключают инструментальные методы.
- Приём оториноларинголога первичный — 2 800 ₽, к.м.н. — 3 000 ₽
- Приём сурдолога (включает эндоскопию, аудиометрию и тимпанометрию) — 5 800 ₽
- Тимпанометрия — 1 200 ₽
- Тональная аудиометрия — 3 200 ₽
Лечение
- Продувание слуховой трубы — 700 ₽; катетеризация слуховой трубы с введением препаратов — 3 100 ₽. Восстанавливают вентиляцию среднего уха при экссудативном отите и заложенности после перелёта или ныряния.
- Введение лекарственных препаратов в барабанную полость — 1 100 ₽, транстимпанально — 2 600 ₽
- Парацентез — 3 500 ₽. Крошечный разрез перепонки, когда за ней скопился гной: боль уходит почти сразу, разрез заживает самостоятельно.
- Промывание уха лекарственными препаратами, туалет уха — при наружном отите
- Удаление серной пробки — 800 ₽, с отоскопией — 1 100 ₽. Пробка не вызывает отит, но мешает осмотру и сама даёт заложенность — об этом в статье «Серные пробки».
Чего делать нельзя
- греть ухо и капать спиртовые капли, не зная состояния перепонки: при перфорации это опасно для слуха;
- закапывать борный спирт и растительные средства «по совету» — часть препаратов токсична для внутреннего уха;
- чистить уши ватными палочками — они уплотняют серу и травмируют кожу слухового прохода;
- терпеть боль в надежде, что пройдёт: невылеченный средний отит переходит в хроническую форму со стойким снижением слуха.
Профилактика
Главное — лечить насморк и не давать носу оставаться заложенным. Научите ребёнка правильно сморкаться: по одной ноздре, без усилия. При частых отитах имеет смысл проверить аденоиды и состояние носового дыхания — обычно причина именно там.
Частые вопросы
Всегда ли при отите нужен антибиотик?
Нет. При лёгком течении у детей старше двух лет часто применяют выжидательную тактику с обезболиванием и наблюдением 48 часов. Решение принимает врач после осмотра перепонки.
Можно ли мыться и гулять?
Мыться можно, ухо нужно защитить от попадания воды. Гулять — при нормальной температуре и хорошем самочувствии.
Восстановится ли слух?
При своевременном лечении — как правило, полностью. Если снижение сохраняется дольше месяца, нужна аудиометрия и осмотр сурдолога.
